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经济不雅察报 记者 张铃

8 月 16 日起，江苏省医保局运行就肿瘤基因检测行状集采征求概念，为期两周。

关于肿瘤患者来说，肿瘤基因检测是精确调养的基础。但恒久以来，较高的价钱罢休了肿瘤基因检测的可及性，且行业存在回扣乱象。除了降价，江苏省集采还有一个不问可知的缠绵，即让行业变得愈加标准。

2024 年 10 月，江苏省曾以无创产前基因检测行状为切进口，革命集采模式，在世界率先开展基因检测行状集采，将无创产前基因检测格局收费从每东说念主份 1200 元降至每东说念主份 600 元傍边。

一年后，江苏把缠绵瞄准了肿瘤基因检测行状，一个被从业者广泛觉得是"更难啃的硬骨头"。

与癌共舞论坛首创东说念主兼社群持重东说念主金萍告诉经济不雅察报，肿瘤基因检测存在好多乱象，肿瘤患者群体但愿肿瘤基因检测能进集采，从而让基因检测不再成为患者精确调养路上的拦路虎。不外，他们的担忧是，检测效毅然定了患者的总共这个词调养旅途，如果干涉集采后的基因检测价钱过低，是否会影响检测质地。

一家体外会诊公司的总司理告诉经济不雅察报，集采很蹙迫的克己是，厂家无用念念主义给大夫回扣了，这会躲藏掉合规风险。

把价钱打下来

左证江苏省发出的《江苏省第十一轮耗材带量采购（肿瘤基因检测行状带量采购专项）决策（征求概念稿）》（下称《概念稿》），这次采购周期为 2 年，采购内容为遴荐荧光定量脱氧核糖核酸多聚酶链反映检测法式、高通量基因测序法式开展的各样临床样本的肿瘤基因检测行状。

《概念稿》提到，左证荧光定量分析法（qPCR）和高通量测序法（NGS）的特质，分歧制定中选轨则。其中，荧光定量分析法组以单个位点的检测用度为报价单位，最高灵验报价为 280 元；高通量测序组以单个基因的检测用度为报价单位，最高灵验报价为 800 元。

元码基因董事长田埂先容，分歧规则最高灵验报价，是因为这两个本领不可被放在归并维度相比。

"关于荧光定量分析法，江苏给出的最高灵验报价是大约掩盖资本的。"田埂例如说，当今，北京一个 1200 — 2400 元的试剂盒大致涵盖三四个位点，折合单个位点 300 — 600 元，江苏省条款的降幅不算太大。

关于高通量测序法按单个基因 800 元的最高灵验报价，田埂则觉得略显纰谬："有的基因很大，有的基因很小，有些基因是结构变化，有的基因是点突变，一律定为 800 元相比粗线条。"

在江苏遐想的限价轨则之下，肿瘤基因检测公司作念高通量测序是否能连接盈利？田埂告诉经济不雅察报，当今行业主流的试剂盒检测基因数为 5 — 10 个基因，对应的价钱则为 4000 — 8000 元，去掉留给病院的利润和其他资本后，基因数目较多的试剂盒不错盈利，基因数目较少的试剂盒则可能蚀本。

田埂期待一个更完善的肿瘤基因检测行状集采轨则，比如先将小 panel（基因检测的一种组合）、临床使用旅途明确的检测纳入集采，将来再一步步将大 panel 产物纳入，而不是一次性将总共检测按归并收费圭臬来膨胀。

多位受访者觉得，从江苏的限价轨则来看，降价幅度较大，但企业还存在盈利空间，表面上不会伤筋动骨，仅仅蓝本高价换废除量的模式被阻挠。集采会让行业有转机，头部企业更易被病院禁受，在谈价和重量中有上风，中小企业要么拼价钱换中标，要么作念偏远的小微阛阓，业务线广的大型第三方致使可能径直砍掉肿瘤 NGS 业务。

一个蹙迫的问题是，行业内公司是否可能以"保底价"竞标？集采后检测质地会着落吗？

"有可能，毕竟江苏是个特殊大的阛阓，有的公司可能会在资本线上致使低于资本线去拿标。一朝中标价钱过低，就可能影响质地。"田埂说。

挤压灰色地带

几天前，前述体外会诊公司总司理在浙江参加了一场 NGS 行业手脚，在会上，不少东说念主批驳起一个近况：肿瘤基因检测行业的不少钱，其实是被大夫和销售挣走了。

"为了快速拿到销售额，全球就去‘补贴’，这是行业的原罪。"一家肿瘤基因检测企业首创东说念主告诉经济不雅察报："这个‘补贴’并莫得到患者身上，主若是到大夫身上。"

该首创东说念主先容，业内给大夫的"补贴"从最早的 20% 傍边，一度飙升到猖獗时辰的 60% 傍边，某些激进的企业致使会免费送给大大夫数个检测限额。在单个肿瘤精确检测动辄上万元的情况下，大夫从每份检测中得到的"补贴"不时高达数千元。近两年，跟着国度对第三方检测行状歪门邪道的打击力度连续加强，"补贴"有所着落。当今，肿瘤基因检测分为零卖和住院两种销售模式，前者的"补贴"降至 20% 傍边，后者的"补贴"已将至 15% 以下。

前述总司理告诉经济不雅察报，总体而言，肿瘤基因检测行状开展集采是件功德，因为集采后产物的渠说念会得到保险。

"实质上，是否集采也曾不太影响厂家的出厂价了，因为这两年行业很卷，有的厂家也曾自行把出厂价降到较低水平。"前述总司理提到，在价钱战之下，厂家还需要进程经销商、大夫等技艺，这还会带来一定资本。而集采后，中间技艺会进一步减少，同期有量的保证。

一位销售东说念主士告诉经济不雅察报，集采对总共这个词行业最大的影响是让价钱透明，灰色地带越来越小，蓝本通过高额回扣刺激开单的模式不复存在，利益空间减少，大夫可能从主动开单变为被迫完成病院报量任务。

集采后，大夫依靠肿瘤基因检测赢得灰色收入的蹊径将大幅减少，一线销售东说念主士的收入也会大受影响。

该销售东说念主士告诉经济不雅察报，如果实施集采，销售东说念主员的收入会受影响，同期一大皆莫得才能和病院签署行状公约的销售东说念主员会被淘汰。从收入来看，蓝本销售东说念主员从一单检测中收 5% — 10% 的提成开云体育(中国)官方网站，折算为一单提成数百到上千元。一般情况下，单个病院一个月不错收到十来单提成，持重的病院越大、越多，收入越可不雅。集采后，这部分收入或至少减半。